仁济科普|每天两顿饭 上班累成狗为什么就是瘦不下来?

原标题:仁济科普|每天两顿饭 上班累成狗为什么就是瘦不下来?

每天两顿饭 上班累成狗

为什么就是瘦不下来?

多囊卵巢综合征(PCOS)

医生,我每天只吃两顿饭,上班还累成狗,为什么就是瘦不下来!

体重真的是无数爱美女性心中永远的痛,约有一半的多囊卵巢综合征(PCOS)患者都面临着肥胖这一“残酷”的现实问题。这些可恶的脂肪,有一部分当然和“好吃懒做”的生活方式息息相关,但一定还有一部分是因为你的身体代谢出了问题,才会出现“喝凉水都会胖”。“控制体重”是PCOS治疗中非常重要的环节,这里面大有学问(此处同样适用于男生)。

一方面,饮食控制要科学。像什么每天少吃一顿饭、水果减肥法、只吃蔬菜不吃荤菜之类的方法都是极不科学的,更别提广告里吹得天花乱坠的“减肥药”。其实原则很简单:在满足身体每日所需、营养均衡的前提下,使摄入食物的热量低于消耗的热量,就能够达到减肥效果。但是太多人空有一颗减肥的心,偏偏生了一条吃货的命——冷饮、饮料、膨化食品、美味的调料……要知道一杯奶茶的脂肪就相当于6包薯片,其热量相当于3罐可乐(还不快放下你手里的奶茶!)。而同样一根鸡腿,油炸或者红烧后的热量,一定远远大于清蒸的,所以烹饪方式很重要。

另一方面,合理运动必不可少。这里所说的“运动”,是以有氧运动为主,每周坚持150分钟以上的中等强度运动,如慢跑、骑车、游泳等。那运动时达到多少心率或强度才能有效减肥呢?这里教大家一个简单的方法:

目标心率=(220-年龄)×60%~80%

所以不要再跟我抱怨上班这么辛苦为什么还瘦不下来,因为肯定达不到目标心率啊。

这个病不就是月经不调、生不出孩子么,没关系,这两点我都不care!

错!大错特错!因为PCOS远不止这么简单!之前我已经提到,它除了对生殖的影响(月经不调、生育问题等),还会对血糖、血脂等代谢产生不良影响,最终引发肥胖、糖尿病、高血压、冠心病等疾病。此外,由于长期不排卵造成雌激素增高,使得子宫内膜癌、乳腺癌等肿瘤的发生率增加。所以,为了您一生的健康,PCOS不容小觑!

什么,这个病要吃避孕药?我女儿才初三,有没有搞错!

不好意思,还真没有搞错。首先你得明白:虽然这个是“避孕药”,但它的作用远不仅限于“避孕”,诸如降雄激素、调月经、预防肿瘤、治疗痛经和青春痘等等,都是它的看家本领。其次,避孕药使用对象的年龄可以低至13、14岁的初潮女孩,家长们大可放心。其实,避孕药在PCOS患者的治疗中使用非常普遍,因为在降雄激素和调理月经这两方面有着无可比拟的优势,若是恰好有避孕需求,那就更是“一箭双雕”的首选了。

你还在担心避孕药的激素成分?其实大可不必,短效口服避孕药所含的激素成分,并不是大家误以为的那种可能造成明显肥胖甚至股骨头坏死的糖皮质激素,而是可以长期安全服用的小剂量性激素。试想一下,避孕药本身就是面向正常女性,可以5年、10年甚至更久地长期安全服用,为什么用来治病就这么顾虑重重呢?

我又没得糖尿病,为啥老是给我查血糖,还要吃治疗糖尿病的药?

据统计,超过半数的PCOS患者存在胰岛素抵抗,而肥胖患者的发生率更高。要知道,胰岛素抵抗可是身体发出的预警信号,提示对糖的利用能力已经出现问题,再不干预就将发展为糖尿病和心血管疾病。因此,检查血糖和胰岛素是PCOS患者定期需要完成的“作业”,一旦不及格必须及时干预。至于医生经常处方的“二甲双胍”,并不会降低正常血糖水平,更不会出现“低血糖”,它只是为了提高身体对胰岛素的敏感性,让你尽量远离糖尿病而已。

医生,我年纪不小了,赶紧帮我先怀孕,生好了我再好好治病!

没听说过“磨刀不误砍柴工”么?PCOS在没有控制好的情况下就贸然备孕,风险远比你想得要大、要多:不容易怀上,怀上了容易流产,孕期容易出现糖尿病、高血压、早产,甚至你的孩子将来也更容易患病……既然这样,为什么不能配合医生,等疾病控制后再备孕呢?请记住,“怀孕”并不是治疗疾病的目标,让“你和你的孩子健康”才是。

作者介绍:顾卓伟

医学博士,副主任医师。上海医学会妇产科学分会内分泌学组成员,上海市医师协会妇产科医师分会委员会委员兼秘书,民盟上海市委青年委员会委员。临床专长妇科内分泌疾病的临床综合诊治。主持上海交通大学 “医工交叉研究基金”面上项目1项,第一作者发表论文20余篇,其中SCI论文4篇,参编教材、专著6部。

专家门诊时间:周一上午,周六上午

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